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AQUA-WEB.NET - Denis JEANT - toute la plongée loisir, livres de plongée, all the scuba diving leasure

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22 Aug 2008
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Plaidoyer sur les accidents en France Convertir en PDF Version imprimable Sugg�rer par mail
(15 évaluations)
Articles - Articles en ligne
�crit par Denis JEANT   
31-05-2006
Index de l'article
Plaidoyer sur les accidents en France
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5) Proposition pour sortir de cette impasse statistique ? :

La visite m?dicale est une bonne chose mais pas la panac?e en mati?re de pr?vention des accidents de plong?e. A titre d'exemple, dans le domaine des accidents de la route, la visite m?dicale se substituerait bien volontiers aux campagnes d'?ducation et de pr?vention routi?re men?es par les pouvoirs publics si elle ?tait si efficace !

Comme nous l'avons vu plus haut, en France, ? l?heure actuelle, on est incapable de conna?tre avec un minimum de pr?cision le nombre de pratiquants et le nombre d'accident?s en plong?e....

En mati?re de sant? publique, l?importance des ?tudes ?pid?miologiques n?est plus ? d?montrer. Elles contribuent ? la compr?hension, l??valuation des risques des accidents et maladies afin de d?velopper des politiques de pr?vention. D?une mani?re g?n?rale, le probl?me des ?tudes statistiques men?es dans le domaine des accidents de plong?e est leur manque de repr?sentativit? (Certains chiffres de l?enqu?te nationale de la CNMP de la FFESSM (1) laissent effectivement dubitatif  ...).

En effet, ces enqu?tes ne prennent g?n?ralement en compte qu?une seule source de donn?es (celle des centres hyperbares (9), m?me si celle-ci est d?terminante).

A mon sens, on ne disposera d?une ?tude vraiment repr?sentative que lorsque l'on prendra en compte, dans une enqu?te nationale transversale, toutes les sources de donn?es disponibles (centres hyperbares, pompiers, marins-pompiers, sp?l?o-secours, SAMU, CROSS), et non une seule et unique source de donn?es. Cette m?thode des ?tudes crois?es est employ?e par l'Institut National de Veille Sanitaire (INVS) (13) dans toutes ses ?tudes ?pid?miologiques. Cf. l'?tude sur les noyades, men?e par l'INVS sous l'?gide du Minist?re de la Sant?, du Minist?re de l'Int?rieur et du Minist?re des Sports (13). Pour mener une telle ?tude transversale, inter-services, de port?e nationale, ? mon sens, seule l'INVS (13) poss?de ? la fois les capacit?s, les ressources et les comp?tences en accidentologie (m?decins ?pid?miologistes) pour saisir et coordonner tous les services concern?s (exploitation de fiches de remont?es d'information en temps r?el, transmises par tous les services, l'INVS ?limininant ensuite les doublons). S'appuyer sur les ressources de l'INVS (13) serait un moyen tr?s efficace d'am?liorer la repr?sentativit? de l'enqu?te nationale de la CNMP de la FFESSM (1), conduite par le Dr Bruno Grandjean. Le recueil des ?l?ments de cette ?tude aupr?s de tous les professionnels de la cha?ne des secours en plong?e ?viterait ?galement d'?ventuels probl?mes de personnes.

A titre d'information, la plong?e bouteille, la plong?e en apn?e et l'hydrospeed (nage en eau vive) sont d?ja comptabilis?es dans les activit?s ? l'origine de noyades dans le questionnaire de l'enqu?te de l'INVS (13).

Le seul moyen de relativiser les risques en plong?e est, en effet, de mettre en place une ?tude crois?e, permettant de d?terminer avec pr?cision des donn?es brutes (recueil statistique exhaustif du nombre d?accidents, mesure du volume d?activit?) et de d?terminer des donn?es relatives sur l?accidentologie, par le calcul de ratios pertinents, parmi lesquels :

  • rapport accidents/nombre de plong?es (taux d?incidence)
  • rapport d?c?s/nombre de plong?es (taux de mortalit?)
  • rapport d?c?s/nombre de personnes impliqu?es (indices de gravit?)
  • proportion de cas m?dicalement imputables ? l?activit? plong?e.


La mise en place de ce syst?me de recueil de donn?es, ? l?instar des mesures effectu?es en mati?re d?accidentologie dans les sports de montagne (Syst?me National d'Observation de la S?curit? en Montagne) (17), est ?galement le seul moyen d?effectuer des comparaisons pertinentes avec les donn?es d?autres activit?s, issues de syst?mes d?observation similaires.
Cela n'emp?cherait pas les m?decins de plong?e (hyperbaristes), de d?finir le cahier des charges de cette ?tude pour qu'elle r?ponde pr?cisement aux questions sp?cifiques qu'ils se posent.


Merci d'avoir lu jusqu'au Bout. Cette probl?matique m?ritait un d?veloppement argument?.

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? Denis JEANT - avril 2004 - modifi? octobre 2006







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