analyse
On constate une hausse importante du nombre de décès en "plongée bouteille". Contrairement à ce qu'affirment certaines organisations et leurs assureurs, les accidents sont en progression et concernent en majorité des plongeurs en structure. Une forte proportion des décès fait suite à des
arrêts cardio-respiratoires (ACR). Ce constat est le même depuis déjà quelques années. La plongée n'a été qu'un contexte qui les a favorisé. On parle dans ce cas d'accidents EN plongée, différents des accidents DE plongée.
Une majorité des
arrêts cardio-respiratoires (ACR) (80% à 90% des
arrêts cardio-respiratoires non traumatiques chez l'adulte) sont des
arythmies graves (
fibrillation ou
tachycardie) qui nécessitent une
défibrillation précoce dans les meilleurs délais associée à une
Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP). Après un délai de 5 à 6 minutes suivant l'
arrêt circulatoire, chaque minute de perdue pour pratiquer une
défibrillation équivaut à 10% en moins de chance de survie. Après 13 minutes, les chances sont considérées statistiquement nulles par les médecins.
Le délai d'arrivée des
secours médicalisés en mer est au mieux de 25-30 minutes après l'
alerte. Ce délai est réduit d'année en année, au prix d'un effort de coordination et de mise en alerte des
moyens de secours plus efficaces. Il est particulièrement performant en
Méditerranée, plus accidentongène que d'autres lieux où les délais peuvent être plus longs. Faute d'une
chaîne de secours intégrant en amont la
défibrillation précoce, les
médecins urgentistes intervenant en mer ne peuvent donc, dans la majorité des cas, que constater le
décès de la victime.
Aujourd'hui, le
Défibrillateur Automatisé Externe (DEA) fait partie du matériel du
secouriste avec matériel au même titre que la
bouteille d'oxygène et le
ballon insufflateur. Des
défibrillateurs font leur apparition dans les lieux publics alors qu'ils font encore défaut, en
situation d'éloignement sur une très grande majorité des
navires de plongée. Le référentiel actuel du
RIFAP de la
FFESSM n'intègre pas la
défibrillation précoce.