Minist?re fran?ais charg? de la Mer : http://www.mer.gouv.fr

Analyse de 615 accidents de plongée traités par le CROSS-MED de 2001 à 2005. Constats et propositions d'amélioration.

I. LE DEVELOPPEMENT DE LA PLONGEE ENTRAINE UN ACCROISSEMENT DES ACCIDENTS

I.1 - D?finitions

I.2 - La statistique des CROSS

I.2.1 ? La statistique nationale des CROSS

I.2.2 - La statistique du CROSS-MED

I.2.3 - Les limites de la statistique des CROSS

I.3 - Des donn?es ? analyser et ? relativiser

I.3.1 ? Accidentologie de la plong?e par rapport aux autres loisirs nautiques

I.3.2 - D?autres sources statistiques existent et doivent ?tre crois?es pour approcher la r?alit?

I.3.3 - Des donn?es ? relativiser

II - LES PROCEDURES DE SECOURS MISES EN OEUVRE PAR LES CROSS

II.1 - Des proc?dures aux bases juridiques fragiles

II.1.1 ? L?accident de plong?e : un ?v?nement d?fini par d?faut.

II.1.2 - La pratique des CROSS : une application diversifi?e

II.1.3 - La d?marche qualit? des CROSS :unification et uniformisation des proc?dures

II.2 - La proc?dure P-OPS-2 du manuel op?rationnel SAR des CROSS

II.2.1 ? Phase 1 : le recueil des ?l?ments de l?alarme

II.2.2 - Phase 2 : la r?gulation m?dicale

II.2.3 - Phase 3 : la mise en oeuvre des moyens

III - LE RETOUR D?EXPERIENCE DES CROSS SUR LES PROCEDURES ET LES AXES D?AMELIORATION

III.1 - D?velopper la culture du RETEX dans les CROSS afin d?am?liorer la prise en charge

III.1.1 ? Le retour d?exp?rience du CROSS-MED sur les accidents de plong?e

III.1.2 - Les conclusions du retour d?exp?rience du CROSS : axes d?am?lioration

III.1.3 - Les am?liorations ? apporter ? la proc?dure P-OPS-2 du manuel SAR des CROSS

III.2 - La n?cessit? d?un texte normatif d?finissant la proc?dure en cas d?accident de plong?e

III.2.1 ? Les freins ? l?application des proc?dures SAR par les centres de plong?e

III.2.2 - L?absence de proc?dure officielle entretient la confusion chez les pratiquants. Propositions

III.3 - Les actions ? d?velopper par les centres de plong?e ou en liaison avec eux

III.3.1 ? Am?liorer l?enseignement des signes observables des accidents de plong?e

III.3.2 - Am?liorer la formation maritime et de s?curit? des plongeurs

III.3.3 - Am?liorer l?efficacit? des contr?les dans les centres de plong?e

III.3.4 - D?velopper les actions de communication et de pr?vention des CROSS

CONCLUSION

ANNEXES

Résumé:

Cette ?tude prospective, men?e durant cinq ann?es au CROSS-MED, tente de dresser un ?tat des lieux de l?accidentologie en plong?e sous-marine.

L'accroissement de l'activit? op?rationnelle des secours n?cessite en effet une mise en perspective, dans un contexte de d?veloppement de la pratique de masse des loisirs sous-marins et de m?diatisation des accidents. Les risques inh?rants ? ces activit?s doivent ?tre relativis?s, en comparant les donn?s recueillies au volume de plong?es et ? l?accidentologie de l'ensemble des loisirs nautiques. La m?thode d?analyse employ?e montre cependant qu?une meilleure connaissance des accidents et de leurs causes ne peut ?tre recherch?e qu?en g?n?ralisant au niveau national les enqu?tes crois?es inter-services et le retour d?exp?rience, d?marche sur laquelle doit pouvoir s?appuyer toute politique de pr?vention et de ma?trise des risques.

Si l?information prodigu?e ces derni?res ann?es aux plongeurs par la communaut? m?dicale et les op?rationnels du secours en mer a contribu? ? une meilleure prise en charge initiale des accidents, cette prise en charge peut ?tre optimis?e. La qualit? du premier secours effectu? par les centres de plong?e reste encore tr?s perfectible et la persistance de comportements inadapt?s, observ?e dans certains centres, montre qu?un effort continu de sensibilisation reste n?cessaire.

L?enseignement de la plong?e doit ?voluer ? la lumi?re des  nouvelles connaissances sur les accidents. La conduite ? tenir en cas d?apparition de signes anormaux suivant une plong?e doit ?tre pr?cis?e et la proc?dure de secours mieux connue. Les plongeurs ne doivent pas r?cuser d?eux-m?mes l??ventualit? d?un accident.

Parall?lement, l?analyse des modes d?action  employ?s par les CROSS dans diff?rentes configurations op?rationnelles montre que des am?liorations substantielles peuvent ?tre apport?es aux proc?dures de secours en vigueur. Malgr? l?incompressibilit? des d?lais de mise en oeuvre des moyens, l?adoption de strat?gies d??vacuation mieux cibl?es, permet de r?duire les d?lais d??vacuation et de traitement des accident?s.

L?optimisation de la prise en charge m?dicale passe par de meilleures conditions d??vacuation sanitaire, faisant davantage appel ? l?h?licopt?re en mer (h?litreuillage sur les sites de plong?e), et par l?introduction dans le secourisme plong?e de nouvelles technologies, telles que le d?fibrillateur automatique.

Le dispositif r?glementaire encadrant les proc?dures d'aide m?dicale en mer n?cessite ?galement un renforcement, afin de fournir aux plongeurs un r?f?rentiel officiel en mati?re de secours en plong?e. Enfin, la communication et l??change d?exp?riences doivent ?tre intensifi?s, afin de renforcer les relations de confiance ?tablies entre les centres de plong?e et les secours sp?cialis?s.

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